Date:2005/12/10 23:34
透析の患者さんは腎臓の機能の低下によりおしっこから毒素が出ないためにどんどん身体中に蓄積されます。
そのため透析が余儀なくされます。しかも無期限(+o+)
腎臓は24時間働き中ですが、透析の方の場合は透析のダイアライザーが腎臓の代わり(人工腎臓)で週3回3〜4時間透析して、約半分くらいの働きしか出来ないので、透析をやるのはもちろん食事と水分管理が大事です!
透析の患者さんで食事でブロッコリーが付いてくるのですが、味がないため、食べられないとのことでした。
栄養室の方に言ってみると・・・
栄養士「決まった塩分でやっているし、その人だけブロッコリー出さない訳にはいきません」
(*ブロッコリーの出る頻度が高く、その度に残していました)
私「でも、味がないと食べれないし、きちんと守れてる人だから食べないで残していますが、味がないと言って調味料かけて食べてる人もいるのでは?透析の患者さんは栄養をバランス良くとらないといけないので、他にも食事のことであるみたいですので1度、その患者さんの所に行って嗜好調査してもらえませんか?」
栄養士「嗜好調査?」
私「ここでは嗜好調査とかやらないのですか?」
栄養士「栄養指導という形で栄養指導箋をきってもらわないとコストもとれないし、15分くらい話すとコストがとれます。病院の利益になるようにした方がいいので、栄養指導箋切ってもらえないですか?」
私「?!!味がないので工夫してもらうのに、何で栄養指導箋切らないといけないのですか?別に守れなかったり、知識がないからと指導が必要なわけじゃないですよ。ちょっと患者さんの所に行って話を少し聞いてもらいたいだけです。」
栄養士「その患者さんだけ特別にするわけにはいかないです」
私「でもちょっとした工夫で食べれたり、患者さんの意見を聞くのも仕事の内ではないんですか?現にブロッコリーは味付けしてますか?」
栄養士「決められた塩分なので塩ゆでする時に塩が使われてます」
私「・・・・」
(だから味がしないのか・・塩ゆでに含まれてる塩分で食べろってか!?ありえね〜(-_-;))
このやりとりを数分繰りかえして、根負けしたのか?栄養指導箋を切らずに、患者さんの所に行ってくれることに・・・勝った!?
結局、ブロッコリー禁になりました・・。う〜ん、解決なのか!?
でも黙ってたら、変わらなかったし・・一石を投じられたのではないでしょうか?
それにしても・・・栄養士さんのプライドとかないのかな・・コストってあんたね・・・ただでさえ、透析の患者さんは食事も制限が多いからいかに工夫して食べてもらわないといけないかとか考えないかなぁ〜
頼みますよぉ〜!!仕事でしょ!?(ナースの叫び)
前の病院は食事の満足調査とかやってたし、嗜好調査の依頼も気軽にやってくれたし、患者さんの食事の評価は良かったけどなぁ・・
_| ̄|○
色んな問題の多い病院です・・・
申し送りに1時間くらいかけてたり、ナースなのにナースコール出ないし、受け持ち制なのに患者さんのこと把握してないし(平気で今日だけしか持ってないのでわからないとかいうし・・やめちまえって感じ!責任持って下さい!言い訳しないで下さい!って思います!)
申し送りしても伝わらないし・・・何故!?でしょう・・。
この病院で唯一良いのはリハビリです!
リハビリの先生はよくやっています!
先が思いやられるなぁ・・\(゜ロ\)ココハドコ? (/ロ゜)/アタシハダアレ?
あほにならなきゃやっていけない・・・現実逃避したくなる<(`^´)>
私だってこんな風に言いたくないないけど・・・言わないとだめみたいだし、患者さんに迷惑がかかるのが許せない・・だって患者さん我慢してるんですよぉ・・・
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この記事に対するコメント
なんだか記事を読んでいる限りでは、ずいぶん大変な病院のようですね。ななこさんのお陰で助かっている患者さんがたくさんいると思います!負けないでくださいね。
flukeさんいつもコメントありがとうございます



いえいえ私にはそんな大それた力は残念ながらありません(^_^;)
私はよそから来たのでおかしい病院!!!と思っていますが、以前からいる人は全く気付いてないのですよ〜
けっこう古株じゃないですが、10年以上いる人もざらです。
おかしいことはおかしい!!ってその場で言っていくのが精一杯です・・・非力な私。
「郷に入れば郷に従え」なんでしょうが